2021年,市卫生健康委牵头打造首批46家示范性社区康复中心,松江区中山街道、车墩镇、洞泾镇三家社区卫生服务中心被纳入其中。随着居民对康复医学的认知度越来越高,全区所有社区卫生服务中心都设置了康复科,提供相关服务。尤其近一年来,松江康复相关治疗和服务逐步标准化、规范化,居民就诊体验感逐步提升。

“小病在社区,大病进医院,康复回社区”,随着社区卫生服务中心康复服务的精益求精,居民对康复服务的认知进一步深入,康复治疗适用对象的范围也在不断拓宽。

“其实很多患者的症状可以不开刀、不吃药,采用康复治疗就能收获相当理想的效果 。”中山街道社区卫生服务中心副主任谢安奇介绍,此前,一名50多岁的女性患者因为平时照顾孙子孙女,长期抱着孩子导致手腕疼痛,严重时拿取物品都费劲。在康复医生的建议下,她进行了近2个月的康复训练,疼痛明显减弱。之后,她还带着老伴一起到社区康复中心就诊,缓解腰痛。

同样受益于康复治疗的,还有一名B超医师,由于常年使用仪器,她右边肩颈经常疼痛、使不上劲,积累成了“职业病”,生活和工作都受到影响。在坚持了一段时间的康复治疗后,疼痛症状得以缓解。

据了解,中山街道社区卫生服务中心有3名康复医师、15名康复治疗师,还配有多种智能康复设备。除常见的骨关节疼痛、脑卒中神经康复之外,松江多个社区卫生服务中心还开展老年人认知障碍、儿童语言发育迟缓、职业人群健康等多种康复治疗。

示范性社区康复中心建成后的变化,康复治疗师们的感触是最深的。康复治疗师陈拂晓一毕业就来到洞泾镇社区卫生服务中心工作,在治疗师岗位上工作了5年。近日,他刚刚护送自己的患者,78岁的顾先生出院。顾先生在脑梗急性发作期结束后,转入洞泾镇社区卫生服务中心做康复治疗。“康复中心建成前,我们只能在老年病房进行碎片化的‘床边康复’。”陈拂晓说,“现在,我们有了专门的康复病房,可以给患者提供更系统的多方位康复治疗。”在陈拂晓的治疗与陪伴下,坐着轮椅入院的顾先生,出院时已能独立地拄着拐杖走出大门。

目前,松江多家社区卫生服务中心与上海市第五康复医院、上海市养志康复医院签署了双向转诊协议,有效实现了社区康复与上级医疗机构、专业康复机构的有序衔接。患者在度过术后急性期后,可以回到社区卫生服务中心进行康复治疗,有效提高了医疗资源的利用率。

发展虽快,但社区康复发展仍然存在一些短板。洞泾镇社区卫生服务中心相关负责人表示,中心在康复人才储备方面有待加强,全科医师经过康复培训后加注的康复医师比较常见,但对本身社区熟悉,能为社区康复服务的储备人才在数量上存在缺口,经验丰富者也较少。此外,康复团队需要专业的康复护士和护工。

在已有经验的基础上,示范性社区康复中心也在积极探索居民更易接受的治疗方式,这要求康复医师、治疗师们要具备扎实的技术,还要积极开展居民喜闻乐见的宣教,提高居民对康复治疗的认知度。

车墩镇社区卫生服务中心康复治疗师黄佳俊和同事们,平时会把和患者沟通、治疗的过程记录下来,治疗训练过程中还会拍摄照片、视频,最终做出完整的案例展示。正所谓“有图有真相”,黄佳俊说:“以前患者宁愿花更多时间去大医院,也不愿意在我们社区做康复。现在,患者亲眼看到智能设备、治疗效果,了解到我们可以开展与上级医院几乎同质化的服务,所以愿意来康复治疗的患者越来越多了。”

松江部分社区卫生服务中心也将“居家康复”列为未来的发展重点,“‘患者不动,医生动’,是我们努力的方向。”车墩镇社区卫生服务中心相关负责人表示。